The instrumental is used to convey three main meanings: the instrument or implement, the manner, and the cause. It may be used either with an agent (explicit or implicit) or without one.

• སྨན་འདི་ཚོ་རྩ་སྨན་གྱིས་བཟོས་པ་རེད། “These medicines are made with medicinal herbs.”
• ཁོས་རི་མོ་འདི་ས་སྨྱུག་གིས་བྲིས་སོང་། “He drew this picture with chalk.”
• ལུག་རྫིས་ཁྱི་དབྱུག་པས་བརྡུངས་སོང་། “The shepherd hit the dog with a stick.”
• ཁོ་སྨན་གྱིས་དྲག་སོང་། “He got better thanks to the medicine.”